Ozempic: para qué sirve y en qué se diferencia de Wegovy

Qué es Ozempic y cuál es su indicación real

Ozempic es el nombre comercial de la semaglutida inyectable de Novo Nordisk. Se aplica una vez por semana con una pluma precargada, en abdomen, muslo o brazo, y su indicación aprobada es el control de la glucosa en diabetes tipo 2, como complemento a la dieta y el ejercicio. También está aprobado para reducir eventos cardiovasculares mayores en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular ya establecida, con respaldo del estudio SUSTAIN-6.

Ozempic no tiene aprobación para obesidad. Ese detalle es la raíz del malentendido más común alrededor de este medicamento.

¿Ozempic sirve para bajar de peso?

En México y en muchos países es común que se recete Ozempic a pacientes con obesidad sin diabetes. Eso se llama uso off-label: usar un medicamento aprobado para una indicación distinta a la que aparece en su etiqueta oficial. Ocurre por tres razones: Ozempic llegó primero al mercado, suele costar menos que Wegovy (rango referencial de $3,500 a $5,500 pesos al mes contra $4,500 a $8,000, según presentación) y la escasez global de semaglutida dejó a Ozempic como la única opción disponible en muchas farmacias.

Es una prescripción legal, bajo el criterio del médico tratante, y funciona porque es la misma molécula. Pero hay que decirlo con honestidad: la dosis máxima de Ozempic es menor que la de Wegovy, así que la pérdida de peso esperada también lo es. En el programa SUSTAIN, la dosis de 1 mg de Ozempic mostró una pérdida de 4 a 6 kilos como beneficio secundario; con 2 mg la pérdida es algo mayor, pero queda por debajo de lo reportado con Wegovy.

Si tu objetivo principal es bajar de peso, el producto diseñado para eso es Wegovy: el estudio STEP-1 reportó una pérdida promedio de 14.9% del peso corporal a las 68 semanas con 2.4 mg, y el estudio STEP UP reportó 18.8% con la dosis alta de 7.2 mg (Wegovy HD).

¿Cuál es la diferencia entre Ozempic y Wegovy?

La diferencia no está en el ingrediente activo, semaglutida en los dos casos, sino en el producto regulado: cada uno tiene su propio expediente ante COFEPRIS y FDA, sus propias concentraciones autorizadas y su propia indicación aprobada.

• Indicación: Ozempic cubre diabetes tipo 2 y reducción de eventos cardiovasculares en DM2 con enfermedad cardiovascular. Wegovy cubre reducción de peso en obesidad o sobrepeso con comorbilidad, eventos cardiovasculares en obesidad más enfermedad cardiovascular, y esteatohepatitis metabólica (MASH) con fibrosis F2 a F3, en su presentación inyectable.
• Dosis máxima: Ozempic sube hasta 2 mg semanales. Wegovy sube hasta 2.4 mg de mantenimiento, con una versión de dosis alta de 7.2 mg y una presentación oral de 25 mg diaria.
• Resultado esperado: no existen estudios que comparen directamente Ozempic 2 mg contra Wegovy 2.4 mg con el peso como resultado principal, así que la diferencia entre cifras publicadas refleja poblaciones y dosis distintas, no una carrera cabeza a cabeza.

Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Foundayz: tabla comparativa

Los cuatro nombres suelen mezclarse en la misma conversación, pero corresponden a dos moléculas distintas y a cuatro productos con indicaciones, dosis y vías propias.

Datos de los prospectos oficiales de cada producto, citados en las comparativas Wegovy vs Ozempic, Mounjaro vs Ozempic y Foundayz vs Ozempic de este blog.

¿Ozempic o Mounjaro?

Ozempic (semaglutida) activa un solo receptor, el de GLP-1. Mounjaro (tirzepatida) activa dos, el de GLP-1 y el de GIP, por eso se le llama agonista dual. El único ensayo que los comparó frente a frente es SURPASS-2: 1,879 pacientes con diabetes tipo 2 que ya tomaban metformina, con una HbA1c inicial promedio de 8.3%, seguidos 40 semanas.

El resultado: semaglutida 1 mg bajó la HbA1c 1.9% y el peso 5.7 kilos. Mounjaro 15 mg, su dosis máxima, bajó la HbA1c 2.3% y el peso 11.2 kilos, una diferencia de 5.5 kilos a favor de Mounjaro. Un matiz importante: SURPASS-2 comparó Mounjaro 15 mg contra Ozempic 1 mg, no contra Ozempic 2 mg, que se aprobó después. Esa comparación cabeza a cabeza en dosis máximas todavía no existe como ensayo aleatorizado.

Ozempic conserva una ventaja: tiene indicación cardiovascular aprobada, respaldada por SUSTAIN-6, mientras Mounjaro todavía no la tiene (su estudio cardiovascular, SURPASS-CVOT, sigue en curso). En precio, Ozempic suele costar menos que Mounjaro en México.

Ozempic y la pastilla Foundayz: en qué se diferencian

Foundayz (orforglipron) es distinto antes incluso de hablar de indicación: es una pastilla que se toma una vez al día, con o sin alimentos, mientras que Ozempic se inyecta una vez por semana con pluma. Foundayz está aprobado desde el inicio tanto para diabetes tipo 2 como para obesidad; Ozempic solo tiene aprobación para diabetes tipo 2.

En pacientes con diabetes tipo 2, Foundayz en su dosis máxima (17.2 mg) mostró una pérdida de 9.6% de peso en el programa ATTAIN. Ozempic, en el programa SUSTAIN, mostró pérdidas de 4 a 6 kilos con 1 mg, algo más con 2 mg. En HbA1c, Foundayz bajó 1.7% con 17.2 mg, contra 1.5% a 1.8% de Ozempic con 1 mg y hasta 2.0% con 2 mg: un empate técnico razonable. Los estudios de cada uno se hicieron por separado, con poblaciones y comparadores distintos, así que cualquier cifra entre ambos es una aproximación.

Las molestias digestivas, náusea, diarrea y vómito, se presentan en un patrón similar en los dos fármacos, porque actúan en el mismo receptor.

A quién corresponde cada uno

• Ozempic: diagnóstico de diabetes tipo 2 con control glucémico como objetivo principal, sobre todo si hay enfermedad cardiovascular establecida y buscas la indicación aprobada, o si el presupuesto es un factor real.
• Wegovy: el objetivo principal es la pérdida de peso en obesidad o sobrepeso con comorbilidad, o hay enfermedad cardiovascular más obesidad y buscas la indicación de reducción de eventos, o hay MASH con fibrosis F2 a F3.
• Mounjaro: la HbA1c inicial es alta y necesitas más magnitud de reducción, el peso es objetivo primario, hay obesidad junto con apnea obstructiva del sueño, o ya toleraste bien un GLP-1 previo.
• Foundayz: le tienes miedo a las agujas, viajas seguido y no quieres cadena de frío, o prefieres tomar algo con la comida, con eficacia comparable a la de Ozempic sin inyección.

Ninguno es mejor en abstracto. La decisión se toma en consulta, con tu diagnóstico, tu objetivo principal, tu perfil cardiovascular y tu presupuesto sobre la mesa.

Preguntas frecuentes

¿Wegovy y Ozempic es lo mismo?

No. Comparten la molécula, semaglutida, del mismo laboratorio, Novo Nordisk, pero son productos distintos: Ozempic está aprobado para diabetes tipo 2 con dosis máxima de 2 mg; Wegovy está aprobado para reducción de peso con dosis de hasta 2.4 mg, 7.2 mg en su versión alta, o 25 mg en pastilla.

¿Cuál es la diferencia entre Ozempic y Wegovy?

La indicación y la dosis máxima. Ozempic cubre diabetes tipo 2 y reducción de eventos cardiovasculares en DM2 con enfermedad cardiovascular, hasta 2 mg. Wegovy cubre reducción de peso, eventos cardiovasculares en obesidad más enfermedad cardiovascular y MASH con fibrosis F2 a F3, hasta 2.4 mg, 7.2 mg en su versión alta o 25 mg en pastilla.

¿Ozempic o Mounjaro?

Depende del objetivo. En el único ensayo cabeza a cabeza, SURPASS-2, Mounjaro (tirzepatida) 15 mg superó a Ozempic (semaglutida) 1 mg en HbA1c (-2.3% contra -1.9%) y en peso (-11.2 kg contra -5.7 kg) a las 40 semanas. Ozempic conserva la indicación cardiovascular aprobada, que Mounjaro todavía no tiene, y suele costar menos en México.

¿Ozempic sirve para bajar de peso?

Su indicación oficial es el control de la diabetes tipo 2, no la pérdida de peso. La reducción que puede acompañar el tratamiento es un beneficio secundario, menor que el de Wegovy, la misma molécula pero aprobada y dosificada para ese objetivo.

¿Ozempic y la pastilla Foundayz en qué se diferencian?

Foundayz es orforglipron, una molécula distinta a la semaglutida, y se toma en pastilla una vez al día; Ozempic se inyecta una vez por semana. Foundayz está aprobado desde el inicio para diabetes tipo 2 y obesidad; Ozempic solo tiene aprobación para diabetes tipo 2.